Management of recurrent distal tracheal stenosis using an endoprosthesis: a case report / Manejo da estenose traqueal distal recidivada por meio de endoprótese: relato de caso

Os autores apresentam o caso de uma paciente com estenose traqueal distal recidivada após múltiplos procedimentos de ressecção da traquéia. A paciente foi submetida à inserção de uma prótese traqueobrônquica do tipo T-Y para o manejo da obstrução da via aérea distal. A prótese foi adaptada de acordo com as especificações obtidas por meio da tomografia computadorizada do tórax com reconstrução tridimensional.

The authors report the case of a patient with recurrent distal tracheal stenosis after several tracheal resections. A T-Y tracheobronchial stent was inserted for the management of distal airway obstruction. The prosthesis was adapted based on the specifications obtained through a computed tomography scan of the chest with three-dimensional reconstruction.

Quantas horas por semana estuda um medico? / How many hours a week does a physician study?

Consiste em estudo transversal enfocando o numero de horas semanais estudadas pelo profissional medico, graduado entre 1976-86 e residente em Porto Alegre, 1991. Do total amostral (n=425), 60 por cento eram homens e 40 por cento mulheres, estudando menos de 4 horas semanais 37.3 por cento e 51.3 por cento , respectivamente. A media de estudo foi de 6.6 horas semanais, nao havendo relacao estatisticamente significativa com a carga horaria total de trabalho semanal ou realizacao de programa de residencia medica. Quanto a renda, 42 por cento dos homens que ganham acima de 40 salarios minimos e 57 por cento das mulheres que recebem entre 20 e 40 salarios estudam ate 4 horas semanais

Tratamento da coledocolitíase por via laparoscópica / Laparoscopic management of choledocholithiasis

A exploração da via biliar principal por laparoscopia foi realizada em 14 pacientes portadores de coledocolitíase. A colangiografia transoperátoria foi aplicada a todos os casos, e a exploração foi feita com coledocoscópio flexível de 5 mm. Para retirada dos cálculos utilizou-se cesta de Dormia e Cateter de Fogarty. Havia 5 homens e 9 mulheres com idade média de 54 anos. Em 13 pacientes (92,9 por cento) havia hipótese diagnóstica pré-operatória de coledocolitíase. Nos 3 primeiros casos (21,4 por cento) não se obteve sucesso com a extração transcística dos cálculos, necessitando-se de conversão para laparotomia. Nos outros 11 casos (78,6 por cento) os cálculos foram retirados por coledocotomia que foi suturada primariamente em 6 pacientes (42,9 por cento); permaneceram com dreno de Kehr 5 pacientes (35,7 por cento). Houve 1 caso de fístula biliar e 1 caso de coleção subhepática. Não ocorreram óbitos. O tempo cirúrgico médio foi de 110 minutos. O tratamento laparoscópico da coledocolitíase é um procedimento que apresenta pouca morbidez e permite eliminar os cálculos vesiculares e coledocianos no mesmo tempo cirúrgico